IL MELANOMA VA IN VACANZA?

Caso 1: Uomo anziano di 75 anni senza antecedenti.Durante una visita per un prurito senile ho visto  questa macchia.





 
 
 
FF micro 20x

 
 
 
 
FF micro 50x

 
 
 
 
Dermlite non polarizzato

 
 
 
Dermlite polarizzato
 

 
Evidente regressione centrale e policromia.Sospetto melanoma.




ISTOLOGICO: CHERATOSI ATTINICA PIGMENTATA



 
 


Cas 2: Bambina di un anno .Da due mesi aveva questa formazione angiomatosa che si è ingrandita e che sanguinava





FF micro 20x 04/07/2011



FF micro 20x 18/07/2011




FF micro 50x 18/07/2011

Pur sospettando un granuloma piogenico,conscio che la sicurezza verso un melanoma acromico non esiste , nonostante l'età ho raccomandato l'exeresi .


Istologia:
Granuloma piogenico che deve sempre essere escisso perchè è dermoscopicamente indistinguibile da un melanoma acromico.
Secondo le indicazioni di Zalaudek ed al.




Cas 3: Uomo di 70 anni. Lamentava tosse. Durante l'auscultazione del torace, l'occhio è stato attratto da questa lesione.







FF micro 50x

1)Evidenti vasi arboriscenti
2)Ulcerazione
3) Nidi ovoidi bluastri



Dermlite non polarizzato


Nel sospetto di un carcinoma basocellulare consiglio escissione
Istologia:
Epitelioma metatipico misto.
Tale tumore è alquanto aggressivo e necessita di una ecografia dei linfatici regionali ed un controllo a sei mesi.





Cas 4: Donna di 80 anni.Aveva fatto un controllo a Roma 5 anni fa(immagini non disponibili).
Durante le sue vacanze estive , viene in visita presso il mio studio poichè la lesione si è ingrandita e ha sanguinato un po'.






micro 20x









Dermlite non polarizzato


Sono evidenti policromia, regressione , caos e pattern vascolare irregolare e puntiforme.
Sospetto clinico e dermoscopico di  melanoma : raccomandata l'escissione



Cas 5: Uomo di 28 anni. Si è accorto di questa lesione e l'ha mostrata a suo padre che è medico di medicina generale  prontamente lo porta in consulto specialistico.





FF micro 20x



FF micro 50x




Dermlite non polarizzato




Sono evidenti pseudopodi irregolari su tutta la periferia.
Sospetto nevo di Spitz, ma considerata l'età del pz bisogna escinderlo perchè somiglia molto a un melanoma.