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martedì 26 ottobre 2010

UNO STRANO NEO...


Il Paziente viene a visita  per la comparsa
recente di questa lesione pigmentata, dolente
alla pressione.Dottore mi toglie questa verruca?


La lesione appare simile ad un neo di recente insorgenza.


Gli orifizi di sbocco delle ghiandole
sudoripare sono ben visibili (Punti Bianchi
sul marrone).
Inoltre si intravvede un piccolo corpicciolo
rotondo alle ore 17, diverso dal restante pattern,
e delle sfumature bluastre-rossastre che
suggeriscono un'emorragia subcornea.


Dopo la toilette non rimane più nulla.




La diagnosi di corpo estraneo è stata resa possibile grazie
all'uso del dermatoscopio.


MELANOMA SUPERFICIALE E NODULARE DEL DORSO


Paziente maschio di anni 35
Nevo presente da cinque anni, ma negli
ultimi giorni comparsa di ulcerazione e
richiesta di consulenza dermoscopica.

Presenza di globuli periferici di diversa taglia.
Zona senza struttura verso l'interno,linee bianche
pattern vascolare arboriforme.







Più colori.In alto a destra peppering.

Strie radiali e pseudopodi,residui di
reticolo,incisura a delta.







Zona senza strutture ,rosata con linee
bianche che esprimono fenomeni di
fibrosi del derma.



Residui di reticolo e pseudopodi.





Presenza di velo grigio-blu a ore 13.

Il sospetto di melanoma è stato confermato dall'esame istologico:
melanoma superficiale e nodulare, Breslow 1.8mm, IV livello di
Clark.