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martedì 28 giugno 2011

UNA VERRUCA NON GIOVANILE...


Uomo di 86 anni, lesione benigna, ve la mostro perchè sono delle belle foto..


Lesione ipercheratosica del cavo popliteo in paziente senza antecedenti e senza disturbi clinici.
Ogni tanto però, si traumatizzava nel sedersi.






















Foto dermoscopica 20x con Fotofinder






















Foto dermoscopica 50x con Fotofinder






















Stessa lesione foto dermlite non polarizzate































Le caratteristiche che hanno permesso la diagnosi clinica di verruca sono: l'ipercheratosi (freccia nera), e gli sbocchi similcomedonici (freccia rossa).






La diagnosi clinica è stata confermata dall'esame istologico.

lunedì 6 giugno 2011

Il progresso e .. la regressione ..


Caso 1: Uomo di 65 anni che aveva questa lesione della fronte da circa un anno.






















Photo con Nikon D5000 e dermlite3 a luce non polarizzata.




















Photo con Nikon D5000 e dermlite 3 a luce polarizzata.



















Nelle foto evidenziate sono ben evidenti ulcerazione ed i nidi ovoidi entrambi indizio di carcinoma basocellulare.

DIAGNOSI ISTOLOGICA: EPITELIOMA BASOCELLULARE




Caso 2: Donna di 81 anni. E' venuta presso il mio studio per un consulto circa la psoriasi ma aveva questa lesione sulla tempia sinistra. La pz riferisce di avere questa lesione da tre anni e si è ingrandita nel tempo.



























Aggregati di globuli grigio-blu e blu-rosa, ulcerazioni.
DIAGNOSI ISTOLOGICA: EPITELIOMA BASOCELLULARE






Caso 3: Donna di 34 anni senza antecedenti. La pz è venuta a febbraio per un consulto di medicina generale a causa di una tosse persistente. Sulla schiena, aveva questa lesione.


Di seguito la foto del nevo del caso n.3, immagine del 2004. 

 





















Nevo del 2004 micro 20x (in basso). Avevo consigliato un controllo successivo a tre mesi(non effettuato dalla paziente) per un ispessimento della rete a h19, e una leggera asimmetria.























Febbraio 2011.. catastrofe:







































Nelle foto precedenti (di febbraio 2011) evidenti aree senza struttura, peppering e policromia... blu e nero, tutti indizi di melanoma.
DIAGNOSI ISTOLOGICA: MELANOMA MALIGNO, III LIVELLO DI CLARCK, 0,70mm BRESLOW, BUONA RISPOSTA DEI LINFOCITI, ASSENZA DI NECROSI, D'ULCERAZIONE E DI FIGURE DI MITOSI.
EXERESI COMPLETA.







Caso 4: Donna di 84 anni, da sei mesi la pz si grattava nonostante l'uso di una crema steroidea.






















Al fotofinder: .. panico per i sarcoptes!






















LA FRECCIA MOSTRA  L'IMMAGINE A DELTAPLANO DI SARCOPTES E IL SUO CUNICOLO.




Caso 5: Qui nessun panico, ma al dermlite... abbagliamento :-)




 

















E ancora foto polarizzata 






















PHITIRIASIS PUBIS (con la luce del dermlite ho sicuramente accecato il pidocchio :-) ...)

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