Caso 1: Uomo anziano di 75 anni senza antecedenti.Durante una visita per un prurito senile ho visto questa macchia.
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Dermlite non polarizzato
Dermlite polarizzato
Evidente regressione centrale e policromia.Sospetto melanoma.
ISTOLOGICO: CHERATOSI ATTINICA PIGMENTATA
Cas 2: Bambina di un anno .Da due mesi aveva questa formazione angiomatosa che si è ingrandita e che sanguinava
FF micro 20x 04/07/2011
FF micro 20x 18/07/2011
FF micro 50x 18/07/2011
Pur sospettando un granuloma piogenico,conscio che la sicurezza verso un melanoma acromico non esiste , nonostante l'età ho raccomandato l'exeresi .
Istologia:
Granuloma piogenico che deve sempre essere escisso perchè è dermoscopicamente indistinguibile da un melanoma acromico.
Secondo le indicazioni di Zalaudek ed al.
Cas 3: Uomo di 70 anni. Lamentava tosse. Durante l'auscultazione del torace, l'occhio è stato attratto da questa lesione.
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1)Evidenti vasi arboriscenti
2)Ulcerazione
3) Nidi ovoidi bluastri
Dermlite non polarizzato
Nel sospetto di un carcinoma basocellulare consiglio escissione
Istologia:
Epitelioma metatipico misto.
Tale tumore è alquanto aggressivo e necessita di una ecografia dei linfatici regionali ed un controllo a sei mesi.
Cas 4: Donna di 80 anni.Aveva fatto un controllo a Roma 5 anni fa(immagini non disponibili).
Durante le sue vacanze estive , viene in visita presso il mio studio poichè la lesione si è ingrandita e ha sanguinato un po'.
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Dermlite non polarizzato
Sono evidenti policromia, regressione , caos e pattern vascolare irregolare e puntiforme.
Sospetto clinico e dermoscopico di melanoma : raccomandata l'escissione
Cas 5: Uomo di 28 anni. Si è accorto di questa lesione e l'ha mostrata a suo padre che è medico di medicina generale prontamente lo porta in consulto specialistico.
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Dermlite non polarizzato
Sono evidenti pseudopodi irregolari su tutta la periferia.
Sospetto nevo di Spitz, ma considerata l'età del pz bisogna escinderlo perchè somiglia molto a un melanoma.
