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martedì 7 febbraio 2012

NON PERDIAMO LA SPERANZA...



Caso 1:Uomo anziano  che aveva questa lesione sulla coscia destra da 8 mesi con episodi di sanguinamento.



FF MACRO

Il colore giallo è dovuto al betadine ...






FF MICRO 20X






Vasi glomerulari disposti sotto forma di collana di perle.
L'esame istologico ha confermato questa diagnosi.
FF MICRO 50X





Vasi glomerulari disposti sotto forma di collana di perle.

L'esame istologico ha confermato questa diagnosi.


ESAME ISTOLOGICO: ACANTOMA A CELLULE CHIARE

 
 
Caso 2:Ragazza di 17 anni : Recente comparsa di questo nevo del solco intergluteo.




FF MACRO





 
 
DERMLITE NON POLARIZZATO




 
 
DERMLITE POLARIZZATO




Il neo è di recente comparsa,quindi sospetto.
All'esame dermoscopico velo grigio-blu sospetto. Ho proposto di rivederlo fra 1 mes ema la pz ha preferito toglierlo subito.
ESAME ISTOLOGICO: NEVO




Caso 3: Anziana donna, durante la mia attività di medico generico, nascondeva da molto tempo questa lesione pigmentata sotto il suo orologio: Cne ne pensate?




Le prime 5 cliches di Luglio, le altre di Novembre2011


FF MACRO








FF MICRO 20X





 
 
 
FF MICRO 20X





La presenza di un'area bianca  pseudocicatriziale e di punti grigi(indizi di melanoma) mi ha portato a pensare  ad una possibile cheratosi lichenoide o melanoma.Ho l'impressione di vedere anche dei poligoni in alto a sinistra.
Sono lesioni più frequenti presso gli Australiani.
Ho seguito la paziente e al controllo ho deciso di asportare la lesione.
L'istologico ha confermato la diagnosi di  Melanoma in situ.
 
DERMLITE NON POLARIZZATO




 
 
 
DERMLITE POLARIZZATO





 
 
 
FF MICRO 20X novembre
 
 






 
FF MICRO 20X novembre





 
 
 
 
FF MICRO 20X novembre






 
 
 
 
FF MICRO 50X novembre








ESAME ISTOLOGICO: MELANOMA IN SITU

Caso 4: Il mio elettricista di 55 anni,si gratta questa lesione del  braccio sinistro da due anni...con sanguinamento...


Dottore, che cos'è?



FF MACRO








 
FF MICRO 20X
 
 





FF MICRO 50X





La dermoscopia dice poco, la lesione è stata abbastanza traumatizzata dal paziente per cui ho preferito toglierla.
 
 
ESAME ISTOLOGICO: NEVO

 


Caso 5: Donna di 50 anni  durante un esame di controllo.


FF MACRO







 
 
FF MICRO 20X








FF MICRO 50X






 
 
 
 
 
FF MICRO 20X dopo circa 6 mesi (Mi scuso per l'inclinazione un po' differente)





 
  Al controllo dermoscopico, questo neo ha mostrato nella parte centrale ed inferiore la comparsa di nuovi globuli.Pertanto ho deciso di toglierlo.
L'esame istologico ha confermato la diagnosi di nevo composto
 
 
FF MICRO 50X




 
 
  ESAME ISTOLOGICO: NEVO COMPOSTO
 
 
 

E per concludere...


Nuovo anno, nuovo Fotofinder Gold

Vi mostro il primo caso  con cui ho utilizzato il nuovo Fotofinder


Donna di 35 anni con prurito delle grandi labbra



FF MACRO







 
 
 
FF MICRO 50X







Brillante esempio di reticolo di Wickam con telecamera ad alta definizione.

Esame istologico non necessario.